הנה הסיבה השכיחה ביותר להטלת שתן בלילה – וכיצד לטפל בה
נוקטוריה שכיחה, פוגעת בכ-1 מכל 3 מבוגרים מעל גיל 30, והשכיחות עולה עם הגיל.
תוכן המאמר
אנו בוחרים באופן עצמאי את כל מה שאנו ממליצים עליו. קנייה דרכנו עשויה לזכות אותנו בעמלה, שתומכת בעבודתנו.
ראה עוד טורונטו סאן בגוגל — שמור כמקור מועדף
פרסומת 2
תוכן המאמר
בשלב מסוים, כנראה שהיית צריך להתעורר בלילה כדי לעשות פיפי. הריון, שתיית יותר מדי מים לפני השינה או מצבים מסוימים שנוטים להיות נפוצים יותר ככל שאתה מתבגר עלולים להפוך טיולים באמצע הלילה לשירותים לנפוצים יותר.
תוכן המאמר
תוכן המאמר
באופן כללי, התעוררות מדי פעם בלילה עם דחף להשתין, המכונה נוקטוריה, אינה בעיה. עם זאת, אם זה קורה באופן שגרתי יותר מפעמיים בלילה או מפריע לשינה שלך, הרופאים עשויים להמליץ על שינויים פשוטים באורח החיים או, במידת הצורך, תרופות.
"האם צריך להביא את זה לרופא באמת מונעת ממידת הטרחה", אמר ג'פרי פ. וייס, פרופסור ויו"ר לאורולוגיה באוניברסיטת SUNY Downstate Health Sciences, שחוקר נוקטוריה כבר 30 שנה. במילים אחרות, אם זה קורה לעתים קרובות מספיק כדי לעצבן אותך, אולי הגיע הזמן לבדוק את זה.
נוקטוריה שכיחה, משפיעה על כ-1 מכל 3 מבוגרים מעל גיל 30, והשכיחות עולה עם הגיל, כאשר עד 60 אחוז מהאנשים המבוגרים חווים את הבעיה, על פי מחקר שצוטט רבות.
שמש הצהריים שלך
תוכן המאמר
פרסומת 3
תוכן המאמר
בגדול, ישנן שלוש סיבות עיקריות. זה יכול לקרות כאשר יש עודף ייצור שתן, שלפוחית השתן אינה מסוגלת להחזיק הרבה שתן כמו פעם או כאשר ישנם מצבים בסיסיים המשפיעים על השינה, אמרו מומחים.
להלן מבט מקרוב על כמה מהגורמים המניעים:
ייצור עודף שתן: במקרים מסוימים, הגוף עלול לייצר כמויות מוגזמות של שתן, סימפטום המכונה פוליאוריה. זה עלול להיגרם על ידי מצבים רפואיים כגון מחלת כליות וסוכרת, או תרופות כגון משתנים, אשר שוטפים עודפי מים מהגוף.
פוליאוריה לילית – שבה חלק גדול באופן יוצא דופן מתפוקת השתן היומית שלך מיוצר בן לילה – מתרחשת לעתים קרובות כאשר אנשים שותים יותר מדי נוזלים לפני השינה, במיוחד אלכוהול או משקאות המכילים קפאין. זה יכול להיגרם גם ממצבים בסיסיים, כמו מחלות לב ודום נשימה בשינה, בין היתר, אמרה קמיל ווהן, פרופסור ומנהלת גריאטריה וגרונטולוגיה בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת אמורי.
פרסומת 4
תוכן המאמר
מחלות לב וכלי דם עלולות לגרום לנוזלים להצטבר בגפיים התחתונות במהלך היום, וכאשר הם חוזרים לזרם הדם כאשר שוכבים בלילה, זה יכול להוביל לייצור שתן מוגבר במהלך השינה.
באופן דומה, דום נשימה חסימתי בשינה לא מטופל, מצב שבו דרכי הנשימה של אדם קורסות במהלך השינה, מפחיתה או מפסיקה זמנית את זרימת האוויר, עלולה להפעיל עומס על הלב. זה גורם ללב לשחרר הורמון שאומר לכליות לסלק יותר נתרן ומים, וכתוצאה מכך ייצור שתן מוגבר, אמר ווהן. (שימוש בלחץ חיובי מתמשך בדרכי הנשימה, או CPAP, מכונה, המנשיפה אוויר לדרכי הנשימה כדי לשמור אותן פתוחות במהלך השינה, יכולה לסייע בטיפול בנוקטוריה הנגרמת על ידי דום נשימה בשינה.)
קיבולת מופחתת של שלפוחית השתן: דלקות בדרכי השתן (UTI) הן גורם שכיח לדחיפות, תדירות וכאב עם מתן שתן.
אבל ישנן סיבות רבות אחרות לדחיפות במתן שתן שיכולות להוביל לנוקטוריה. פעילות יתר של שלפוחית השתן בכל גיל יכולה להפחית את כמות השתן שהשלפוחית יכולה להחזיק על ידי גרימת התכווצויות שרירים לא רצוניות להעביר שתן לפני שלפוחית השתן מלאה. תסמינים של פעילות יתר של שלפוחית השתן יכולים לנבוע מבעיות רפואיות בסיסיות כמו סוכרת או מצבים נוירולוגיים, כולל טרשת נפוצה, מחלת פרקינסון ושבץ מוחי, אמר וייס.
פרסומת 5
תוכן המאמר
בנוסף, הריון, ערמונית מוגדלת, גידולים או אפילו עצירות יכולים להפעיל לחץ על שלפוחית השתן או חלקים אחרים של מערכת השתן וגורמים לתסמינים, אמר וייס.
חלק מהאנשים חווים גם קיבולת נמוכה של שלפוחית השתן וגם ייצור מוגזם של שתן – "מכה כפולה", אמר.
הפרעות שינה בסיסיות: מצבים המקשים על הירדמות או הירדמות או שגורמים לאנשים להתעורר במהלך הלילה, כגון נדודי שינה, תסמונת רגל חסרת מנוחה וכאב כרוני, יכולים לתרום לנוקטוריה מכיוון שאנשים נוטים יותר להבחין אפילו בדחף קל להטיל שתן כשהם ערים, אמר ווהן.
"הקיום המשותף של נדודי שינה ונוקטוריה הוא נפוץ למדי", במיוחד בקרב מבוגרים, אמרה.
נוקטוריה לבדה אינה מזיקה בדרך כלל, אך הפרעות השינה שהיא גורמת עשויות להיות קשורות לעייפות בשעות היום, ערפל מוחי וירידה בביצועים קוגניטיביים, בין היתר.
זה יכול להוות גם סיכונים בטיחותיים. נסיעות חוזרות ונשנות לשירותים כאשר אנשים עצבניים ומנווטים בחושך עלולות להוביל לנפילות. ניתוח של מחקרים על נוקטוריה ונפילות מצביע על כך שלאנשים שמתעוררים בלילה כדי להשתין עשוי להיות סיכון מוגבר של כ-20% לנפילות וסיכון מוגבר של 30% לשברים בהשוואה לאלו ללא נוקטוריה.
פרסומת 6
תוכן המאמר
וייס הציע לאנשים להשתמש במנורות לילה כדי להאיר את השביל לחדר האמבטיה או לשמור על שירותים ליד המיטה או משתנה בהישג יד אם הם יודעים או חושדים שהם עלולים להיות בסיכון גבוה יותר ליפול.
כאשר זה מטריד מספיק כדי לדרוש טיפול, נוקטוריה יכולה להיות מטופלת באמצעות שינויים באורח החיים או, במקרים מסוימים, תרופות.
טיפול קו ראשון – שינויים התנהגותיים כגון שינויים פשוטים בתזונה או הרגלי השתייה – יכול לעזור בבלימת מתן שתן בלילה. אם הסיבה היא שתיית יותר מדי נוזלים, למשל, הגבל את המים – והימנע מאלכוהול וקפאין – לפני השינה והימנע מלהחזיק כוס מים על שידת הלילה, אמר ווהן.
אנשים עם מחלות לב וכלי דם עשויים להפיק תועלת מהגבלת צריכת הנתרן. במחקר אחד, וייס ועמיתיו מצאו כי נראה כי ייעוץ תזונתי להגבלת נתרן מפחית מתן שתן לילי בחולים קרדיולוגיים עם נוקטוריה.
דליות, שהם ורידים נפוחים או מוגדלים בדרך כלל ברגליים, מתרחשות כאשר מסתמים מוחלשים או פגומים גורמים לאיסוף דם. זה יכול גם לתרום להצטברות נוזלים בגפיים התחתונות. כאשר שוכבים בלילה, הגוף סופג מחדש את הנוזל הזה, מה שמניע את הכליות לייצר יותר שתן. לבישת גרבי דחיסה לאורך היום והרמת הרגליים במידת האפשר יכולה לעזור להפחית את ייצור השתן המוגזם בן לילה, אמר וייס.
פרסומת 7
תוכן המאמר
בנוסף, ווהן אמר שתחת פיקוח צמוד של רופא, ניתן להתאים את העיתוי של תרופות מסוימות שעלולות לגרום למתן שתן מוגברת, כגון משתנים, כך שהן יילקחו מוקדם יותר ביום, כדי להפחית את ייצור השתן הלילי המוגזם.
אין לשקול תרופות מבלי "להבין את היסודות של נוקטוריה, כי ככל שמתבגרים, בדרך כלל יש יותר ויותר גורמים שתורמים לתסמין", אמר וייס.
כאשר יש צורך בתרופות, דסמופרסין, המאושר על ידי מינהל המזון והתרופות לטיפול בנוקטוריה, יכול להפחית את ייצור השתן. אבל זה נושא אזהרה ארוזה, מכיוון שהוא עלול לגרום מדי פעם לרמות נתרן נמוכות באופן מסוכן בדם, מה שעלול להיות מסכן חיים במקרים חמורים.
תרופות המכוונות לערמונית מוגדלת או להרפות את שרירי שלפוחית השתן יכולות גם להיות יעילות אך עלולות לגרום לתופעות לוואי. היפרפלזיה שפירה של הערמונית (BPH), הגדלה של בלוטת הערמונית, ניתנת לטיפול באמצעות לייזרים ושיטות אחרות להסרת גדילת יתר של רקמת הערמונית החוסמת את זרימת השתן.
עם זאת, ברוב המקרים, מומחים הסכימו שניתן לנהל נוקטוריה ללא תרופות.
"לקום לעתים קרובות בלילה כדי להשתין, במיוחד אם זה מטריד, זה משהו שאנחנו יכולים לשפר לעתים קרובות, כך שאנשים לא צריכים להרגיש שזה חלק בלתי נמנע מהזדקנות או שהם צריכים לסבול בשתיקה", אמר ווהן. "יש מספר תורמים לנוקטוריה. זה לא קשור רק לשלפוחית השתן."
לעוד חדשות בריאות ותכנים סביב מחלות, מצבים, בריאות, חיים בריאים, תרופות, טיפולים ועוד, פנה אל Healthing.ca – חבר ברשת פוסטמדיה.
תוכן המאמר