קיצוצי הסיוע האטו את המאבק לבלימת אבולה במרכז אפריקה, אומרים הרופאים
מנהל המדינה של אוקספם, ד"ר מנג'י מנגונדו, חזר לאחרונה ממוקד התפרצות האבולה ברפובליקה הדמוקרטית של קונגו. כשנשאל כיצד קיצוצים בסיוע השפיעו על התגובה, הוא לא היסס.
"זרימת המימון כל כך איטית למדינה", אמר ל-CBC News מקינשאסה. "עד עכשיו היו לנו הרבה צוותים בשטח שיגיבו, עושים מעקב אחר מגע. אבל בגלל מגבלת המשאבים, זה קשה".
מנגונדו משווה את התגובה האחרונה להתפרצות האבולה של 2018, כאשר הוא אומר שהסוכנות האמריקאית לפיתוח בינלאומי, או USAID, שלחה במהירות צוות תמיכה באסונות שסיפק מימון ותמיכה.
"כרגע אין לנו את זה", אמר. "המנגנון מקולקל."
סערה מושלמת
יש שורה של אתגרים עם התפרצות האבולה האחרונה הזו, ה-17 ש- DRC עברה. ד"ר איב רובינסון היא רופאה אירית שנסעה לעיר גומה כדי לעבוד איתה רופאים ללא גבולות. היא מתארת את המתרחש כ"משבר על משברים".
היא אומרת שחלק מהמסובך התגובה היא הופעתו של זן נדיר יחסית של אבולה, נגיף הבונדיבוגיו.
"זו רק ההתפרצות השלישית של הנגיף הזה, מחלת Bundibugyo, ובגלל שהיא כל כך נדירה לא היה כל כך הרבה מחקר על זה".
הנדירות של Bundibugyo פירושה שפחות כלים אבחוניים זמינים כדי לאשר חולים שיש להם את הנגיף וללא חיסונים כדי להגן על עובדי שירותי הבריאות המתפרצים לחלק המזרחי של המדינה.
לחימה וכאוס
הוסיפו לאתגרים הסכסוכים המזוינים המרובים באותו אזור שבו מתפשטת ההתפרצות. מורדי ה-M23 הנתמכים על ידי רואנדה כבשו מספר ערים כולל גומה, שבה נמצא רובינסון כיום.
רובינסון אומר שתגובת ההתפרצות נאלצה להשתנות ולהסתגל באזורים שבשליטת המורדים. "קשה יותר לנווט במצב הפוליטי".
בנוסף, הכוחות הדמוקרטיים של בעלות הברית, קבוצה איסלאמיסטית אוגנדה, גירשו את עובדי שירותי הבריאות עם התקפות אלימות על אזרחים. לדברי מנגונדו, הסכסוך המתמשך גבה מחיר רציני ממערכות מעקב המחלות, שכן הצוות נאלץ לברוח מכמה אזורים.
נראה כי האתגרים הללו מתווספים על ידי קיצוצים במימון, אמר מנגונדו.
"היו קיצוצים במימון הומניטרי שהוכרז וזה באמת השפיע על היכולת שלנו להגדיל במהירות וללכת ולהתחיל את כל ההתערבויות האלה שהיו אמורות להציל חיים בזמן".
נפילות דרמטיות
בשלוש השנים האחרונות הסיוע ממדינות המערב הצטמצם באופן דרמטי, במיוחד כשממשל טראמפ סגר את דלתות ה-USAID וקיצץ מימון לארגון הבריאות העולמי. בשנת 2024, ארה"ב המימון ל-DRC עמד על 1.4 מיליארד דולר ארה"ב. עד 2026 הוא ירד ל-146 מיליון דולר ארה"ב.
עבור Mangundu, זה אומר פחות תשתית במקום להגיב להתפרצויות. המשמעות היא המתנה ארוכה יותר כדי להשיג לצוות שלו את ציוד המגן האישי, ומשמעות הדבר היא עיכוב באישור זיהומים מכיוון שבדיקות אבולה נשלחות למעבדות ברחבי המדינה.
אחת הסיבות לכך שהאבולה התפשטה כל כך מהר בהתחלה, אומר מנגונדו, היא בגלל שהיו מעט משאבים רפואיים באזור.
ארה"ב טוענת שהתגובה לא הושפעה
בהצהרה שמשרד החוץ האמריקאי אמר כי גייסה סיוע תוך 24 שעות מהמקרה הראשון שאושר. ארה"ב ממשיכה להיות "התורם הפיננסי הגדול ביותר לתגובת האבולה", אמר המחלקה השבוע.
אבל מנגונדו רואה מציאות אחרת בשטח, שבה משהו פשוט כמו חומרי ניקוי לא תמיד זמין.
"לדוגמה, אנחנו צריכים כלור לחיטוי", אמר. "יש לנו צוותים שונים שעוברים לכפרים, לתמוך בקהילות ולבצע את החיטוי. אנחנו לא יכולים לקבל את הצוותים האלה בקנה מידה".
מקרים חשודים יורדים
אבל בתוך הסיבה לדאגה, יש גם סימנים להתקדמות.
בנאום בעדכון של ארגון הבריאות העולמי ב-3 ביוני, המנכ"ל טדרוס אדהנום ג'ברייסוס אישר שהיו 60 מקרי מוות ב-24 אזורי בריאות. בתחילת ההתפרצות רק שלושה אזורים נרשמו מקרים.
אבל כשהצוות והמשאבים עולים למחוזות המזרחיים, מספר המקרים החשודים ירד באופן דרמטי מיותר מ-1,000 בסוף מאי, ל-116 בשבוע שלאחר מכן.
תגובה והסיכון העולמי
ד"ר רוברט פאולר ראה את ההבדל שעושה תמיכה בינלאומית. הרופא הקנדי לטיפול נמרץ עבד עם ארגון הבריאות העולמי בתגובה להתפרצויות אבולה מרובות בחלקים המערביים והמזרחיים של אפריקה.
פאולר אומר כשהגיע לגינאה ב-2014, שיעור התמותה מאבולה היה 70 עד 80 אחוזים. אבל עם התערבויות רפואיות בסיסיות כמו מניעת מיובש רב מאנשים, תיקון תפקוד לקוי של איברים, הם הצליחו להוריד את שיעור התמותה מתחת ל-40 אחוז.
בשיחה עם חדשות CBC בטורונטו, הוא אומר שהוא נבוך ממה שהוא מתאר כשינוי ומצב רוח משתנה לגבי תמיכה בינלאומית, שיתוף פעולה ומימון.
"בתחילת ההתפרצות הזו, מה שהיה צריך הרבה ומה שלא היה להם היה ציוד בדיקות אבחון כדי לזהות את הזן המסוים הזה. יותר משאבים לאזור כמו DRC יעזרו".
כשנשאל אם ההתפרצות הנוכחית מתפשטת מהר יותר בגלל חוסר התמיכה, פאולר הוא סופי. "בהחלט. יותר סיוע מוביל לתגובה מהירה יותר, מה שמוביל לבלימת התפרצות מהירה יותר".
פאולר אומר שככל שהסיוע יורד, ההשלכות הן גלובליות.
"כאשר מדינות נסוגות מלספק את הסיוע הזה לאזורים שונים בעולם, אז אתה הולך להעמיד את שאר העולם, ולכן את כולם בסיכון להתפרצות שמתפשטת מבלי שזוהתה ואז תתפשט גיאוגרפית לאזורים אחרים."
