אמא כל כך שמחה בחתונה של בתה שהיא אושפזה בסופו של דבר
סביר להניח שיש כמה רגעים שמחים יותר בחייו של הורה מאשר לראות את ילדיו מתחתנים. לרוע המזל, אושר החתונה של אם אחת בת 65 הובילה בלי משים לבעיות לב שהנחיתה אותה בחדר המיון.
רופאיה של האישה פירטו את המצב המבלבל בתחילת החודש בדו"ח מקרה. בימים שלאחר חתונת בתה, היא פיתחה מצב נדיר להפליא המכונה "תסמונת הלב המאושר". למרבה המזל, היא החלימה לחלוטין.
"המקרה שלנו מדגיש את המצגת הלא שכיחה הזו ומוסיף לגוף המצומצם של הספרות המתעדת מטופלים שחוו שמחה עמוקה ואחריה התחלה בלתי צפויה של קרדיומיופתיה בלחץ", כתבו הרופאים במאמרם, פורסם בדוחות המקרים הרפואיים של אוקספורד.
יותר מדי שמחה
תסמונת הלב שמח, או HHS, היא תת-סוג נדיר של בעיית לב נדירה שכבר נקראת takotsubo קרדיומיופתיה.
Takotsubo מאופיין בהיחלשות פתאומית ובבלון של החדר השמאלי של הלב, החדר העבה ביותר שאחראי בעיקר על שאיבת הדם בכל שאר הגוף (החדר יכול אז להידמות לצורת מלכודת תמנון יפנית, הנקראת takotsubo). היחלשות זו נובעת בדרך כלל מהתפרצות אינטנסיבית של מתח רגשי או פיזי, אם כי טראומה ממשית (כמו סתָיו) עלול לגרום לזה גם כן. זה בדרך כלל קשור לנשורת של אירוע חיים עצוב מאוד, כמו פרידה או מוות של אדם קרוב, וזו הסיבה שזה זכה לכינוי "תסמונת הלב השבור". אבל אפילו מצב עליז במיוחד יכול לעורר את המצב, כמו במקרה זה.
על פי הדיווח, האישה פנתה לטיפול רפואי שלושה ימים לאחר שסבלה מכאבים בחזה וקוצר נשימה שהוחמר עם מאמץ פיזי (זה ידוע בתור אנגינה טיפוסית או קלאסית). לאישה הייתה היסטוריה של לחץ דם גבוה וביקורי מעקב אחרונים במרפאה קרדיולוגית חודשים קודם לכן עבור כאבים לא טיפוסיים בחזה, כלומר זה לא התאים לקריטריונים של אנגינה קלאסית, למרות שהאלקטרוקרדיוגרמה שלה חזרה תקינה. ובכל זאת, הרופאים הפנו אותה ליחידה לטיפול נמרץ, מחשש שפיתחה תסמונת כלילית חריפה, מגוון מצבים שנגרמו מחוסר זרימת דם ללב (הגרסה המדאיגה ביותר היא התקף לב, אבל כל צורה שלו היא מצב חירום רפואי).
אולם כאשר הרופאים בדקו את העורקים הכליליים של הנשים, הם נראו בסדר גמור. אולם החדר השמאלי שלה הראה את הבלון הנראה בדרך כלל עם קרדיומיופתיה של טקוטסובו, בעוד שבדיקות אחרות אישרו נזק ללב ושהלב מתקשה לשאוב דם ביעילות כרגיל. האישה הסבירה שהתסמינים החדשים שלה החלו לאחר שהשתתפה בחתונה של בתה שלושה ימים קודם לכן, שם חוותה "שמחה קיצונית". ועם בדיקות ששוללות כל הסברים סבירים אחרים, הרופאים אבחנו אותה עם תסמונת לב שמח.
סוף שמח באמת
HHS היה רק רשמי התגלה בשנת 2016, יותר מרבע מאה לאחר שתוארה לראשונה קרדיומיופתיה של טקוטסובו. ולמרות שזה עשוי להיות נדיר יותר מהגרסה הקלאסית של לב שבור, זה מצב שרופאים צריכים להיות מודעים אליו, אומרים המחברים. "שמירה על מדד גבוה של חשד, גם בחולים ללא גורמי סיכון קרדיווסקולריים קונבנציונליים, היא חיונית", כתבו.
למרות שהיא זמנית, קרדיומיופתיה של טקוטסובו יכולה להיות מצב חמור, אפילו קטלני, במיוחד אם זה לא מזוהה ומנוהל בצורה יעילה. מחקר שנערך לאחרונה על כמעט 200,000 מבוגרים בארה"ב, למשל, נמצא ש-6.5% מתו ממנו בסופו של דבר בין 2016 ל-2020. במקרה הזה, למרבה המזל, הדברים הסתיימו בטוב.
האישה השתחררה ובסופו של דבר יכלה לחדש את פעילותה היומיומית הרגילה ללא מגבלות. ביקורי מעקב הראו גם שתפקוד הלב שלה חזר לקדמותו.
"למרות המצגת המדאיגה בתחילה, היא השיגה התאוששות לבבית מלאה וממשיכה לחיות בריא, מצפה לראות את אבני הדרך המאושרות ביותר של ילדיה האחרים בשנים הבאות", כתבו הרופאים.