מדוע נשים עם פציעות מוח לא יכולות להגיע לבית החולים הנכון
מחקר קנדי חדש מצא שנשים עם פציעות מוח טראומטיות היו בסיכון נמוך משמעותית מגברים להתקבל למרכזי טראומה מיוחדים
תוכן המאמר
אנו בוחרים באופן עצמאי את כל מה שאנו ממליצים עליו. קנייה דרכנו עשויה לזכות אותנו בעמלה, שתומכת בעבודתנו.
ראה עוד טורונטו סאן בגוגל — שמור כמקור מועדף
פרסומת 2
תוכן המאמר
נפילה קשה. תאונת דרכים. מכה בראש.
תוכן המאמר
תוכן המאמר
כאשר מישהו סובל מפציעה מוחית טראומטית (TBI), כל החלטה שאחריה יכולה להשפיע על ההחלמה שלו. לאיזה בית חולים הם הולכים? האם הם רואים נוירוכירורג במהירות? האם הם מועברים למרכז טראומה מיוחד?
מחקר קנדי חדש מצביע על כך שהחלטות אלו לא יהיו זהות עבור כולם.
מה הם מצאו?
חוקרים ניתחו יותר מ-55,000 מבוגרים שאושפזו עם TBIs באונטריו ומצאו כי לנשים יש סיכוי נמוך משמעותית מגברים להתקבל למרכז טראומה ברמה I או II – בתי חולים מצוידים במיוחד לטיפול בפציעות קשות.
פורסם ב כתב העת של האיגוד הרפואי הקנדיהממצאים נשארו גם לאחר שהחוקרים התייחסו לגיל, חומרת הפציעה, מצבים בריאותיים קיימים, הכנסה, והאם מטופלים חיו באזורים כפריים או עירוניים.
בסך הכל, קצת יותר מאחת מכל ארבע נשים (26.1%) אושפזה למרכז טראומה מוביל, בהשוואה לכמעט ארבע מכל 10 גברים (38.3%). לאחר התאמה לגורמים אחרים, הפער הצטמצם לכ-4.7 נקודות אחוז, אך החוקרים טוענים כי זה עדיין משמעותי בקרב אלפי חולים.
שמש הצהריים שלך
תוכן המאמר
פרסומת 3
תוכן המאמר
"השלכות לכל החיים"
ד"ר Tatyana Mollayeva, מדענית במכון המחקר KITE של UHN, אומרת שהממצאים ראויים לתשומת לב מכיוון ש-TBIs יכולות להיות השפעות מתמשכות.
"פגיעה מוחית טראומטית היא מצב חמור שיכול להיות בעל השלכות לכל החיים", אמרה. "… על פני אוכלוסייה גדולה, אפילו הבדלים קטנים בדפוסי הפניה וקבלה יכולים לתרגם למספר ניכר של חולים שאולי לא יקבלו טיפול מיוחד בטראומה."
היא גם מזהירה מפני קפיצה למסקנות.
המחקר מצא הבדל על בסיס מין בדפוסי הפניה, אך הוא לא מוכיח שנשים קיבלו טיפול לא הולם או שהאפליה שיחקה תפקיד.
"יש הרבה גורמים ברמת המטופל, קליניים ומערכת הבריאות" שמשפיעים על החלטות הפניה, היא הסבירה.
למה זה יכול לקרות?
גם נשים וגברים במחקר נראו שונה למדי מבחינה רפואית. נשים היו בדרך כלל מבוגרות יותר, סבלו ממצבים בריאותיים כרוניים יותר והיו פחות סיכויים לסבול מפציעות מוחיות חמורות. גברים היו בסבירות גבוהה יותר לחוות טראומה חמורה, זקוקים לטיפול נמרץ וסובלים מבעיות שימוש בסמים – כל הגורמים שיכולים להצביע על חוסר יציבות רבה יותר כאשר הם מוערכים לראשונה על ידי גורמי חירום.
פרסומת 4
תוכן המאמר
לחוקרים גם חסר מידע חשוב שיכול להשפיע על החלטות העברה, כולל ציוני גלזגו תרדמת סולם, בדיקות נוירולוגיות, סימנים חיוניים, קיבולת בית חולים, התאמת העברה ורצונות המטופלים לגבי הטיפול בהם. ללא הפרטים הללו, המחקר לא יכול להסביר בדיוק מדוע הפער קיים.
הסבר אפשרי אחד שהעלו המחברים הוא הטיה לא מודעת, אך ד"ר מולאייבה אומר שיש לשקול זאת לצד גורמים אחרים.
"הטיה לא מודעת היא אחד ההסברים האפשריים, אבל יש לשקול אותה לצד גורמים קליניים אחרים וגורמים ברמת מערכת הידע", אמרה.
לדבריה, אתגר נוסף הוא שנשים עם פציעות מוחיות לא תמיד מתאימות לפרופיל שרופאים מקשרים באופן מסורתי עם טראומה חמורה.
מחקר היסטורי התמקד יותר בגברים
היסטורית, חלק גדול מהמחקרים על TBIs התמקד בגברים, במיוחד אלו שנפצעו בתאונות דרכים, מסגרות צבאיות או תאונות עבודה.
פרסומת 5
תוכן המאמר
נשים מבוגרות נוטות יותר לסבול מפציעות מוחיות לאחר נפילות בגובה פני הקרקע ועשויות להיות גם חולות, טֵרוּףמחלות כרוניות מרובות או נטילת תרופות שמקשות על הערכת הפציעות שלהם. הסימפטומים שלהם יכולים לחפוף עם מצבים אחרים, מה שהופך פציעות מוח חמורות יותר לפספס.
"אם המצגת אינה תואמת את הידע הקיים שלנו על חולה הטראומה הקשה ה'ממוצע'", אמר ד"ר מולאייבה, "ניתן להתעלם או לזלזל ב-TBI אצל נשים".
היא מדגישה שזה לא בהכרח אומר שהקלינאים מקבלים החלטות שגויות. במקום זאת, הוא מצביע על פערים במה שהחוקרים יודעים.
"(זה מעלה) חשש סביר שחלק מהמטופלות עם TBI עשויות להיות מנוהלות אחרת בהחלטות לגבי העברה למרכזי טראומה מיוחדים", אמרה.
המחקר גם מצא שההבדל נמשך בין מספר קבוצות, כולל חולים צעירים ומבוגרים יותר, אנשים עם פציעות חמורות יותר ופחות, תושבים כפריים ועירוניים וחולים עם טֵרוּף.
פרסומת 6
תוכן המאמר
שאלות שחוקרים צריכים לענות בהמשך
עבור ד"ר מולאייבה, התוצאה הגדולה ביותר היא שהחוקרים עדיין לא יודעים בדיוק למה הפער קיים.
מחקרים עתידיים, היא אומרת, צריכים לשלב רישומי בית חולים עם דוחות אמבולנס, נתונים ממחלקת מיון ומידע על רישום טראומות כדי להבין טוב יותר כיצד מתקבלות החלטות העברה.
החוקרים צריכים גם לבחון האם דפוסי הפניה השתנו בין 2009 ל-2020, כאשר אונטריו הציגה הנחיות חדשות לרשת טראומה.
"אם ההבדל הצטמצם… זה עשוי להצביע על שיפור בנתיבי הפניה", אמר ד"ר מולאייבה. "אם זה נשאר יציב, זה עשוי להצביע על דפוס מתמשך. ואם זה יתרחב, זה יעורר שאלות חדשות לגבי איכות הראיות, שינויים במערכת או גישה לטיפול בטראומה".
לעוד חדשות בריאות ותכנים סביב מחלות, מצבים, בריאות, חיים בריאים, תרופות, טיפולים ועוד, פנה אל Healthing.ca – חבר ברשת פוסטמדיה.
תוכן המאמר