הרופאים מפרטים את מוות הכלבת של ילדי אונטריו 2024 במאמץ להזהיר על מגע עם עטלפים
רופאים קוראים לאנשים לפנות לטיפול רפואי אם יש להם מגע כלשהו עם עטלפים כדי למנוע זיהום פוטנציאלי בכלבת.
בגיליון שני של כתב העת Canadian Medical Association Journal, רופאים למחלות זיהומיות תיארו מקרה של ילד שמת מכלבת לפני כמעט שנתיים.
"היה חשוב לנו ולמשפחה לנצל את ההזדמנות כדי למצוא חוויות למידה ולקחים שנוכל לקחת מהמקרה שלו כדי לנסות ולעזור להפיץ את המודעות וההבנה של זיהום וסיכונים בכלבת", אמר ד"ר בריאן הומל, המחבר הבכיר של דוח המקרה ורופא למחלות זיהומיות בילדים בבית החולים מקמאסטר לילדים בהמילטון.
הילד בן ה-11 שהה בקוטג' בצפון אונטריו בקיץ 2024 והתעורר מחבט שוכב על אפו ופיו, כך נכתב בדו"ח המקרה.
הוא העיף את המחבט ואביו תפס אותו בסיר ושחרר אותו החוצה.
ההורים לא ראו שריטות או נשיכות על פניו של בנם ולא חשבו שהעטלף התנהג בצורה מוזרה ולכן לא חשבו על כלבת או לקחו אותו לרופא באותו זמן.
כמעט שלושה שבועות לאחר מכן, הילד פיתח עקצוצים, חוסר תחושה ונפיחות בצד ימין של פניו.
ספק שירותי בריאות במרפאה דחופה חשב שאולי יש לו שיתוק של בל – שיתוק זמני בצד אחד של הפנים שיכול להיגרם על ידי זיהומים ויראליים – ורשם לו תרופה אנטי-ויראלית.
כמה ימים לאחר מכן, הוא פונה למחלקת המיון בבית החולים לילדים מקמאסטר עם הקאות וכאבים בזמן הבליעה. מאוחר יותר הוא פיתח יותר חולשה בפנים בצד ימין שלו, כמו גם דיבור מעורפל.
הוא אושפז ביחידה לטיפול נמרץ ילדים ומצבו הנוירולוגי המשיך להידרדר. ביומו החמישי באשפוז, לא היו לו רפלקסים בגזע המוח שלו – החלק במוח שמווסת את הנשימה, קצב הלב ותפקודים חיוניים אחרים של הגוף.
בסופו של דבר הוא הוצא מתמיכה בחיים ו"מת בשלווה עם משפחתו ליד מיטתו", נכתב בדו"ח המקרה.
קבלו חדשות בריאות שבועיות
קבל את החדשות הרפואיות האחרונות ומידע בריאותי המועבר אליך מדי יום ראשון.
ברגע שמתחילים סימפטומים של כלבת, אין טיפול או תרופה, אמר הומל בראיון ל-Canadian Press.
אבל לנגיף יש תקופת דגירה ארוכה יחסית – בדרך כלל שבועות – לפני שמתחילים להופיע תסמיני המחלה.
זה אומר שבימים שלאחר החשיפה, סדרה של חיסונים ומינון של נוגדנים יכולים לעצור את הזיהום.
"אם אתה מקבל זיהום כלבת סימפטומטי, זה כמעט קטלני באופן אוניברסלי. אבל אם אתה מקבל את המניעה לפני שהסימפטומים מתפתחים, זה כמעט מוצלח אוניברסלית," אמר הומל.
נגיף הכלבת מדביק את העצבים מסביב למקום שבו הוא נכנס לגוף ולאחר מכן עושה את דרכו לחוט השדרה ולמוח, מה שמוביל בסופו של דבר למוות.
זהו "זיהום נדיר במיוחד" עבור בני אדם בקנדה, עם רק 28 מקרים שדווחו מאז 1924, אמר.
מקרה הכלבת האחרון לפני הילד בן ה-11 היה אדם שמת לאחר חשיפה לעטלף בקולומביה הבריטית בשנת 2019. לא דווח על מקרה באונטריו מאז 1967.
כאשר בני אדם אכן נחשפים בקנדה, זה בדרך כלל באמצעות מגע עם עטלף, אמר הומל, אם כי כלבת יכולה להינשא גם על ידי בואש, דביבונים ושועלים.
אבל עטלפים הם הדאגה העיקרית, ולכן כל מגע פיזי איתם נחשב בסיכון גבוה.
לעטלפים יש שיניים זעירות, כך שניתן לנשוך אנשים ואפילו לא מבינים זאת. אפילו בלי נשיכה או שריטה, רוק של עטלף יכול לעלות על עורו של מישהו ולמצוא את דרכו לתוך חתך או לתוך העיניים, האף או הפה.
"בכל פעם שעטלף נגע בעור האדם, זו תהיה סיבה ללכת ולראות את הרופא שלך מיד," אמר הומל.
ספקי טיפול ראשוני עובדים לעתים קרובות עם בריאות הציבור כדי לקבוע אם יש צורך בטיפול מונע לאחר חשיפה – סדרת החיסונים והזרקת הנוגדנים.
זריקת החיסון הראשונה נגד כלבת ניתנת מיד, ואחריה זריקות בימים שלוש, שבע ו-14.
חיסון עוזר לגוף להגביר תגובה חיסונית לנגיף הכלבת, אמר הומל.
אבל לוקח זמן עד שהתגובה הזו מתרחשת, אז החולה מקבל גם זריקה של אימונוגלובולין, נוגדן מוכן שמתחיל להילחם בנגיף מיד.
תופעות הלוואי של החיסון הן בדרך כלל קלות וזמניות. הם יכולים לכלול חום, צמרמורות, הזעות והרגשה לא טובה, אמר.
כמו כל חיסון, קיים סיכון נדיר מאוד לאנפילקסיס, ולכן לחולים יש תקופת המתנה קצרה לפני שהם עוזבים את הרופא לאחר הזריקה.
גרסאות ישנות יותר של חיסון הכלבת היו בסיכון קטן מאוד לתסמונת גיליין-בארה – מצב נדיר שבו המערכת החיסונית של הגוף תוקפת את העצבים של עצמה. אין קשר סיבתי ידוע בין התסמונת לבין חיסוני כלבת מודרניים, נכתב בדוח המקרה.
"בהתחשב בוודאות הקרובה של מוות עם זיהום בכלבת, היתרונות כמעט תמיד עולים על הסיכונים", אמר הומל.
© 2026 העיתונות הקנדית