כאשר מחלות הציקלוספורה בארה"ב עולות לשיא חדש, גורמים רשמיים במישיגן עיניים חסה כגורם אפשרי
זיהומים מהטפיל ציקלוספורה הגורם לשלשול מתגברים בארה"ב, כאשר נתונים ברמת המדינה מצביעים על כך ש-2026 היא כבר השנה הגרועה ביותר במדינה עבור מקרים מדווחים.
יותר מ-30 מדינות דיווחו על זיהומים השנה, והנתונים העדכניים מהם מראים את מספר הזיהומים שעובר את השיא האמריקאי של כ-4,700 שנקבע בשנת 2019. המחלה בדרך כלל אינה מסכנת חיים והיא מטופלת בדרך כלל באנטיביוטיקה.
גורמי הבריאות עדיין לא זיהו באופן סופי מה גורם לזיהומים.
ביום שלישי אמרו גורמי הבריאות הפדרליים שייתכנו דפוסי זיהום שונים במקומות שונים, אם כי הם מאמינים שמקרים בלפחות ארבע מדינות – קנטקי, מישיגן, אוהיו ומערב וירג'יניה – קשורים.
פקידי מישיגן מאשימים את החסה
במישיגן – שם דווחו יותר מ-3,300 מקרים – גורמים רשמיים אומרים כי מידע מוקדם מצביע על חסה או ירקות סלט כאשם אפשרי.
לאחר עריכת יותר מ-1,000 ראיונות עם חולים, "מידע מוקדם הראה שחסה היא מוצר נפוץ שעולה בקביעות במהלך החקירה", אמרה נטשה בגדסאריאן, המנהלת הרפואית הראשית של מחלקת הבריאות של מישיגן.
בגלל המשותף הזה ומכיוון שהתוצרת עמדה מאחורי כמה התפרצויות ציקלוספורה בעבר, פקידי מישיגן יעצו לצרכנים לקנות ראשי חסה שלמים, לזרוק את השכבות החיצוניות ולשטוף היטב את מה שנשאר. הם גם הציעו לאנשים להימנע מחסה בשקיות וערכות סלט מעורבות מראש.
ביום שלישי פרסמה רשת מסעדות טאקו בל הצהרה שבה נאמר כי "הסירו מרצונה וזמנית מרכיבים מוגבלים במסעדות נבחרות כאמצעי זהירות. אנו נמשיך לעקוב מקרוב אחר המצב ולעקוב אחר הנחיות רשויות בריאות הציבור".
בשיחה עם כתבים ביום שלישי, פקידי בריאות פדרליים לא הגיבו ישירות לשאלה האם הם מסתכלים על טאקו בל או על ספק או מפיץ מזון ספציפי.
"ה-FDA בהחלט ממשיך בחקירת ההתחקות שלו על פריטי תוצרת מרובים, כולל מקומות שמדווחים על ידי חולי המקרה לפני שהם חלו", אמר דונלד פראטר, סגן הממונה על המזון בפועל של מינהל המזון והתרופות האמריקני, בתגובה.
ציקלוספורה יכולה לגרום לשלשולים 'נפיצים'
ציקלוספורה היא טפיל מיקרוסקופי וכדורי הגורם בדרך כלל לשלשול מימי "עם יציאות תכופות ולעיתים מתפוצצות", על פי המרכז האמריקאי לבקרת מחלות ומניעתן (CDC). התפרצויות נוטות להתרחש לרוב בסוף האביב והקיץ.
הטפיל אוהב החום מדביק את המעיים ומתפשט דרך צואה. בעבר אנשים נדבקו מצריכת פירות או ירקות שנחשפו למי השקיה מזוהמים בצואה.
המחלה, המכונה ציקלוספוריאזיס, שכיחה פחות ממחלות הנגרמות על ידי חיידקים אחרים, כולל סלמונלה ו-E. coli. מקרים רבים לעולם אינם קשורים למזון ספציפי או למקור אחר, ובמשך שנים דווחו התפרצויות ציקלוספורה מעטות בארה"ב. אבל המספר התחיל לעלות לפני כעשור, עם זינוק בולט במיוחד ב-2018 וב-2019.
מומחים אומרים כי סביר להניח שמקרים היסטוריים של ציקלוספורה דווחו בחסר, בין השאר בגלל שכמה בדיקות נפוצות ששימשו לבדיקת הרעלת מזון לא נועדו לזהות ציקלוספורה. הם מייחסים את המגמה הגוברת במקרים לשינויי אקלים וזיהוי טוב יותר.
טפיל הגורם לשלשול הוביל להתפרצות גוברת בארצות הברית שחלה יותר מ-1,000 בני אדם ושלחה עשרות לבית החולים. החל מיום רביעי, מספר מדינות דיווחו על זיהומים בציקלוספורה, שעלולים לגרום לשלשול מימי, נפיחות, חום ובחילות. בעוד שמקרים שכיחים באביב ובקיץ, ההתפרצות הנוכחית הובילה למספר גבוה בצורה יוצאת דופן, מה שהופך אותה לאחת הגדולות שראתה המדינה. לא דווח על מקרי מוות.
הסוכנות לבריאות הציבור של קנדה (PHAC) אומרת שהיא לא חוקרת כרגע התפרצויות ציקלוספורה בקנדה. הוא אומר שהטפיל אינו נפוץ במזון ואינו נמצא במי שתייה בקנדה.
עם זאת, הוא מוסיף כי בדרך כלל יש עלייה בזיהומי ציקלוספורה הנרכשים בקנדה הקשורה לצריכת פירות וירקות טריים המיובאים ממדינות אחרות במהלך האביב והקיץ.
בריאות הציבור של קוויבק אומרת שהיא קיבלה 85 דיווחים על זיהום בציקלוספורה במחוז השנה, אם כי נראה שאף אחד לא קשור להתפרצויות בארה"ב
"אני חושב שהעובדה שעדיין לא ראינו מקרים הקשורים ישירות פירושה שפריטי המזון האלה לא נכנסו לקנדה, כי עד עכשיו הם ככל הנראה כבר נצרכים", אמר לורנס גודרידג', מנהל מכון המחקר הקנדי לבטיחות מזון באוניברסיטת גואלף.
למרות שיש מעט סיכון בקנדה, הוא אומר שקנדים הנוסעים לכל מקום בארה"ב צריכים להיות זהירים.
"ההתפרצות הזו מופצת כל כך ברחבי המדינה, עד שקנדים שכן נוסעים לארה"ב, אני חושב, צריכים להיות ערניים", אמר גודרידג' ל-CBC News.
הסימפטומים יכולים לקחת ימים או שבועות עד להופעת התסמינים
ה-CDC רושם זיהומים, אך באופן מסורתי הם מפגרים את מה שמפורסם על ידי מחלקות בריאות של עיר ומדינה בודדות המתמודדות עם התפרצויות מקומיות בזמן אמת.
ביום שלישי, פקידי CDC פרסמו התראת בריאות שאמרה כי מאז 1 במאי, הסוכנות מודעת ל-1,645 מקרים מקומיים מאושרים ולמעלה מ-5,100 הדורשים ניתוח נוסף כדי לאשר אם הזיהומים נרכשו בארה"ב הדוחות מגיעים מ-34 מדינות, ולא דווח על מקרי מוות, אמר ה-CDC.
המספר האמיתי של המקרים ככל הנראה גדול יותר ממה שדווח עד כה מכיוון שחלק מהאנשים עלולים לסבול ממחלות קלות יותר שהם לא פונים אליהם, אמרה גוון ביגרסטאף, סגנית מנהלת חטיבת המזון, המים והסביבה של ה-CDC בשיחה עם העיתונאים.
Cyclospora, טפיל מיקרוסקופי המועבר בדרך כלל דרך פירות וירקות החשופים למי השקיה מזוהמים בצואה, הדביק יותר מ-1,000 אנשים בסוכנות לבריאות הציבור של קנדה האמריקאית אומרים שהם לא חוקרים התפרצויות כלשהן.
יכול לקחת ימים עד שבועות עד שמישהו שנחשף לטפיל יפתח תסמינים. לא ברור באיזו מידה אנשים נדבקים כרגע או אם רבות מהחשיפות התרחשו קודם לכן. אבל ביגרסטאף אמר כי גורמים רשמיים מצפים שמספר המקרים ימשיך לגדול עד אוגוסט.
התפרצות בודדת משתרעת על פני 4 מדינות במערב התיכון, מאמינה ה-CDC
גם ה-CDC פרסם מֵידָע על החקירה של חשד להתפרצות קשורה המשפיעה על קנטאקי, מישיגן, אוהיו ומערב וירג'יניה, ואמר כי יותר מ-400 אנשים דווחו כנגועים נכון ל-13 ביולי.
אבל, בנפרד, פקידים במישיגן דיווחו על יותר מ-3,300 מקרים, גורמים רשמיים בצפון מערב אוהיו אמרו שהם ראו יותר מ-1,100, פקידים בעיר ניו יורק ספרו יותר מ-400 ואילינוי דיווחו על יותר מ-200.
גורמים רשמיים לא חושבים שניתן לקשור את כולם למקור משותף. באילינוי, למשל, יותר ממחצית האנשים עם זיהומים אמרו שהם נסעו מחוץ לארה"ב, ולפחות חלקם אולי נדבקו במקומות אחרים.
גורמים רשמיים במישיגן, לעומת זאת, מאמינים שחלק גדול מהסך הכולל שלהם נובע ככל הנראה מהתפרצות מקומית קשורה. פקידי CDC לא פירטו מדוע הם חושבים כיום שמקרים במישיגן, אוהיו, קנטקי ומערב וירג'יניה הם חלק מאותה התפרצות.
ה-PHAC אומר שהקנדים יכולים להפחית את הסיכון שלהם לחלות בציקלוספורה על ידי הקפדה על נהלי טיפול בטוחים במזון בתוצרת, בישול תוצרת מיובאת ממדינות שבהן נמצא ציקלוספורה וצריכת תוצרת טרייה שגדלה בקנדה, במיוחד במהלך חודשי האביב והקיץ.