התפרצות השלשולים הנפיצים מתפוצצת רשמית
אם אי פעם רצית תירוץ טוב לדלג על הסלט הטרי לארוחת צהריים, הנה אחד. הדיווחים על ציקלוספוריאזיס, מחלה טפילית הנישאת במזון שעלולה לגרום להתקפי שלשול נפיצים, מרקיעים שחקים בכמה אזורים במדינה, ופקידי הבריאות הפדרליים סוף סוף משמיעים אזעקה לגביה לאחר שבועות של דיווחים בתקשורת.
נכון ליום רביעי, אלפי מקרי ציקלוספוריאזיס דווחו לאחרונה ביותר מ-30 מדינות. עם זאת, סביר להניח שהמחיר האמיתי גבוה יותר, ועברו שבועות עד שהמרכזים לבקרת ומניעת מחלות עברו באופן רשמי לְהוֹדוֹת האפשרות של התפרצות קשורה במספר מדינות במערב התיכון. עדיין לא זוהה מקור מזון ספציפי המקושר למקרים אלה, אם כי פקידי בריאות מקומיים הצביעו על חסה או ירקות סלט כאשמים פוטנציאליים שיש להימנע מהם עבור תושבים במקומות חמים אלה.
התראה מאוחרת
Cyclosporiasis נגרמת על ידי מינים שונים של הטפיל המיקרוסקופי ציקלוספורהבעיקר Cyclospora cayatenensis. למרות שלעתים רחוקות היא מסכנת חיים, המחלה ידועה לשמצה גְרִימָה התקפי שלשול מימיים ורועשים בצורה נפיצה, יחד עם תסמינים נפוצים אחרים של מחלות במערכת העיכול.
ציקלוספוריאזיס אנדמית לחלקים טרופיים וסובטרופיים של העולם, ומקרים בצד מדינות נוטים להתחקות אחר מזון מיובא מאזורים אלה (במיוחד מתוצרת) או לאנשים שנדבקו במחלה בתחילה בזמן טיול באזורים אנדמיים אלה. השכיחות של cyclosporiasis כנראה גָדֵל עם זאת, ברחבי העולם, ו-2026 מתכוננת להיות שנה גרועה במיוחד עבורה בארה"ב
ב-1 ביולי, ה-CDC הראשון נָקוּב כי 145 מקרים מ-17 מדינות דווחו לסוכנות נכון לאמצע יוני. עם זאת, כבר אז כבר היה ברור שהדיווח של ה-CDC היה מיושן למרבה הצער. עד ה-4 ביולי, פקידי בריאות במישיגן (מדינה שלא נכללה בדירוג ה-CDC הראשוני) דיווחו על יותר מ-500 מקרים במדינה, שכבר היה פי שלושה מהמספר שדווח פחות משבוע קודם לכן. יידרשו ל-CDC שבועיים נוספים, ב-14 ביולי בעיה רשמית ייעוץ בריאותי על האשכולות הגדלים.
נכון ל-15 ביולי, ה-CDC קיבל דיווחים על 1,645 מקרים ביתיים מאושרים של cyclosporiasis החל מה-1 במאי, יחד עם לפחות 141 אנשים שאושפזו כתוצאה מכך (ללא מקרי מוות). הסוכנות גם מודעת ליותר מ-5,100 מקרים הדורשים ניתוח נוסף לפני שניתן יהיה לסווג אותם כמקרים ביתיים.
מקרים של ציקלוספוריה מתרחשים מדי שנה בארה"ב, כאשר השיא העונתי הרגיל מתרחש בין מאי לאוגוסט. אז חלק מהמקרים הללו הם חלק מהדפוס שהיינו מצפים לראות בתקופה זו של השנה. אבל גם עכשיו התברר שזו לא עונה טיפוסית בסך הכל, ושכמה מדינות נפגעות במיוחד מחיידק השלשול הנפיץ.
לפי ה-CDC, רק 249 מקרים דווחו בארץ באותה תקופה בשנה שעברה. ואילו ה-CDC קבע בעבר כי "אין ראיות למדינה אחת ורב-מדינה ציקלוספורה התפרצות" המקשרת מקרים, היא חוקרת כעת התפרצות פוטנציאלית בארבע מדינות במערב התיכון: מישיגן, אוהיו, מערב וירג'יניה וקנטקי. לפחות 400 מקרים מאושרים נקשרו לאשכול היחיד הזה, אם כי הסוכנות מודעת לדיווחים נוספים. מישיגן לבדה דיווח 2,640 מקרים נכון ליום שני, בעוד באוהיו יש דיווח יותר מ-300.
כל המספרים הללו הם הערכת חסר. אנשים בדרך כלל לא פונים לרופאים שלהם כשהם חולים ממחלות המועברות במזון, וציקלוספוריה קשה אפילו יותר לאבחן מאשר זיהומים דומים אחרים, מכיוון שהיא דורשת בדיקות מיוחדות יותר שאינן זמינות.
ראוי גם לציין שה-CDC בחר לצמצם את המעקב הפעיל שלה אחר ציקלוספוריאזיס ומחלות אחרות הנישאות במזון בשנה שעברה, אולי בגלל קיצוצים במימון ממשל טראמפ.
מה לעשות
ציקלוספוריאזיס מתפשטת באמצעות אכילת מזון ומים המזוהמים בטפילים שנשפכים מקקי של נשא נגוע. עם זאת, זיהומים בדרך כלל אינם מתפשטים ישירות מאדם לאדם, מכיוון שלוקח מספר שבועות עד לטפילים המחוררים להבשיל ולהיות מדבקים.
פקידי בריאות במישיגן ומדינות אחרות הקשורות אולי לא זיהו סוג מסוים של תוצרת, מגדל או ספק המעורבים בהתפרצויות אלו, אך ייתכן שכמה חוטים משותפים כבר צצים.
"מידע מוקדם הראה כי חסה היא מוצר נפוץ שעולה באופן קבוע במהלך החקירה", אמרה נטשה בגדסאריאן, מנכ"לית רפואית במחלקת הבריאות ושירותי האנוש של מישיגן, ב- הַצהָרָה יום שני, ופקידי בריאות פדרליים ומקומיים כן לפי הדיווח גם בוחן האם מסעדות טאקו בל עשויות להיות מקושרות לאשכול המערב התיכון.
אלא אם כן אתה גר במישיגן, אוהיו, מערב וירג'יניה או קנטאקי, כנראה שלא צריך לדאוג יותר מדי לגבי הסיכון להידבק בציקלוספוריאזיס מהסלט הבא שלך (לפחות כרגע).
עם זאת, מומחי בריאות תמיד לְהַמלִיץ שטיפת ידיים במים וסבון לפני ואחרי טיפול או הכנה של פירות וירקות חיים; שטיפת כל הפירות והירקות ביסודיות תחת מים זורמים לפני אכילה, חיתוך או בישול (אם התוצרת מסומנת כביסה מראש, אין צורך לעשות זאת שוב), ומקררים פירות וירקות חתוכים, קלופים או מבושלים בהקדם האפשרי (תוך שעתיים אם אפשר).